股骨粗隆间骨折怎么办

Question

股骨粗隆间骨折怎么办

Answer 1

股骨粗隆间骨折可通过手法复位外固定、骨牵引治疗、切开复位内固定、人工髋关节置换等方式治疗。股骨粗隆间骨折通常由跌倒外伤、骨质疏松、病理性骨折、高能量损伤等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于稳定性骨折且全身状况较差的患者，通过闭合复位后采用髋人字石膏或支具固定，需定期复查调整固定装置。

2、骨牵引治疗

针对无法耐受手术的老年患者，持续牵引维持骨折端对位，配合镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布缓解疼痛。

3、切开复位内固定

采用动力髋螺钉、股骨近端髓内钉等器械固定，适用于大多数移位骨折，术后可能出现下肢深静脉血栓、内固定失效等并发症。

4、人工髋关节置换

针对严重粉碎性骨折或合并关节炎的高龄患者，可选用骨水泥型或生物型假体，术后需预防假体周围骨折和感染。

康复期需加强蛋白质和钙质摄入，在康复师指导下进行渐进式负重训练，定期复查评估骨折愈合情况。