动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是什么

Question

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是什么

Answer 1

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是脑血管动脉瘤破裂导致血液流入蛛网膜下腔的急危重症，属于出血性脑血管病，可能由高血压、动脉硬化、外伤、先天性血管异常等因素引起，需紧急就医处理。

1、病因机制

高血压和动脉硬化是最常见诱因，长期血压控制不佳会导致血管壁损伤，吸烟、酗酒会加速动脉瘤形成，部分患者存在先天性血管发育异常。

2、典型症状

突发剧烈头痛呈刀劈样，常伴喷射性呕吐、颈项强直，严重者出现意识障碍、癫痫发作，部分患者有短暂性单侧肢体无力等先兆症状。

3、诊断方法

头部CT平扫可快速确诊出血，脑血管造影能明确动脉瘤位置，腰椎穿刺可见血性脑脊液，需与脑出血、脑膜炎等疾病鉴别。

4、治疗方案

急诊行介入栓塞或开颅夹闭术处理动脉瘤，术后需控制脑血管痉挛，使用尼莫地平预防继发脑缺血，重症患者需呼吸机支持治疗。

恢复期需严格监测血压，避免用力排便等增加颅内压行为，遵医嘱服用抗癫痫药物，定期复查脑血管情况。