颈椎骨质增生主要表现为颈部疼痛、活动受限、上肢麻木或头晕,症状发展可分为早期僵硬感、中期神经压迫、晚期脊髓功能障碍三个阶段。
早期常见颈部钝痛或酸痛,晨起加重,活动后缓解,可能与椎间盘退变、韧带钙化有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
颈椎旋转及屈伸功能下降,伴随关节弹响,多因骨赘形成导致机械性卡压。建议通过颈椎牵引、热敷改善,严重者需手术切除骨赘。
增生物压迫神经根引发单侧上肢放射痛或感觉异常,常伴握力减退。甲钴胺片、维生素B1片、普瑞巴林胶囊可营养神经,保守无效时需椎间孔扩大术。
椎动脉受压导致脑供血不足,转头时易诱发眩晕、恶心,需与耳石症鉴别。可尝试颈托固定,药物可选倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片。
日常避免长时间低头,睡眠时选择适当高度枕头,适度进行颈椎米字操锻炼,若出现行走不稳或大小便失禁需立即就医。