葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色葡萄球菌毒素引起的严重皮肤感染性疾病,主要表现为皮肤红斑、水疱及大面积表皮剥脱,常见于婴幼儿及免疫功能低下者。
金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素是主要致病因素,该毒素破坏皮肤角质层细胞间连接,导致表皮松解。
初期表现为口周红斑,24-48小时内迅速扩散至全身,出现尼氏征阳性、皮肤触痛及大片表皮剥脱,形似烫伤。
依据典型临床表现结合细菌培养,需与中毒性表皮坏死松解症、川崎病等鉴别,必要时行皮肤活检。
需立即住院治疗,包括静脉注射耐酶青霉素类抗生素、创面护理及液体管理,严重者需重症监护。
患者应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,加强营养支持,恢复期需注意皮肤屏障修复护理。