怀孕的人可以做心脏移植手术吗

Question

怀孕的人可以做心脏移植手术吗

Answer 1

怀孕期间通常不建议进行心脏移植手术。心脏移植属于高风险手术，妊娠状态可能增加手术风险、药物毒性及排斥反应概率，需综合评估母婴安全。

1、手术风险高

心脏移植需开胸及体外循环，妊娠期血流动力学变化可能引发低血压、胎儿缺氧，术中死亡率显著升高。

2、免疫抑制风险

术后需长期使用他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂，可能导致胎儿畸形、流产或发育迟缓。

3、器官匹配困难

妊娠期免疫系统调整可能影响供体匹配度，排斥反应概率增加，需重复进行抗体检测。

4、伦理考量

移植后生存期与妊娠周期存在冲突，多数医疗团队建议终止妊娠或延期手术。

若妊娠合并终末期心衰，建议多学科会诊评估个体风险，优先考虑药物维持或机械循环支持等替代方案。