生锈铁钉扎伤后未接种破伤风疫苗可通过伤口处理、药物预防、感染监测、紧急就医等方式干预。破伤风感染风险与伤口深度、污染程度、免疫状态等因素相关。
立即用流动清水冲洗伤口15分钟,使用碘伏或双氧水消毒,避免包扎过紧造成缺氧环境。浅表清洁伤口感染概率较低。
超过24小时未接种疫苗者仍建议注射破伤风免疫球蛋白,可与疫苗同时使用。常用药物包括破伤风抗毒素、人破伤风免疫球蛋白、吸附破伤风疫苗。
观察3周内是否出现牙关紧闭、苦笑面容等肌肉强直症状,可能伴随发热头痛等前驱表现。深部污染伤口潜伏期通常为7-14天。
出现吞咽困难或呼吸肌痉挛需立即急诊处理,重症需气管切开及肌肉松弛剂治疗。未完成基础免疫者应补种3剂疫苗。
受伤后72小时内保持伤口干燥,避免剧烈运动。日常应定期接种破伤风疫苗加强针,每10年强化免疫1次。