腰椎术后神经粘连症状主要包括下肢放射痛、感觉异常、肌力减退和反射减弱。症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
1. 下肢放射痛
表现为臀部至足部的电击样疼痛,咳嗽或久坐时加重,可能与术中神经根机械刺激或局部炎症反应有关。
2. 感觉异常
出现皮肤麻木、蚁走感或温度觉减退,常见于小腿外侧或足背,提示神经传导功能受损。
3. 肌力减退
踝关节背伸或踇趾背伸力量下降,严重时出现足下垂,多因运动神经纤维受压导致。
4. 反射减弱
膝跳反射或跟腱反射减弱消失,反映神经反射弧传导障碍,常伴随跟腱挛缩等体征。
术后早期进行直腿抬高训练可预防粘连,若症状持续需复查MRI评估神经根受压情况。