带状疱疹引发神经痛的治疗

Question

带状疱疹引发神经痛的治疗

Answer 1

带状疱疹后神经痛可通过药物镇痛、神经阻滞、物理治疗及心理干预等方式缓解。该症状主要由水痘-带状疱疹病毒损伤神经纤维导致，表现为持续性灼痛或刺痛。

1、药物镇痛

普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片等抗惊厥药可调节异常神经放电，阿米替林片作为三环类抗抑郁药能缓解神经病理性疼痛，严重疼痛时可用盐酸曲马多缓释片。

2、神经阻滞

在疼痛科医生指导下进行局部麻醉药注射，阻断痛觉传导。可能与神经根炎症反应有关，常伴随皮肤麻木或触觉过敏，需配合营养神经药物如甲钴胺片。

3、物理治疗

经皮电神经刺激通过低频电流抑制疼痛信号，红外线照射促进局部血液循环。治疗期间可能出现皮肤轻微发红，通常可自行缓解。

4、心理干预

慢性疼痛易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善疼痛应对能力。与中枢敏化机制相关，表现为痛觉超敏，需联合放松训练及社会支持。

急性期保持皮损清洁干燥，恢复期可进行温和伸展运动，避免辛辣食物刺激神经。若疼痛持续超过3个月需复查排除复杂性区域疼痛综合征。