怀孕40天多数情况下可以药物流产。药物流产适用于孕49天内的早期妊娠,主要影响因素有孕囊大小、子宫位置、药物禁忌症、既往流产史。
1、孕囊大小:
超声确认孕囊直径小于25毫米适合药物流产,过大可能导致不全流产。
2、子宫位置:
子宫过度前屈或后屈可能影响孕囊排出,需医生评估流产方式。
3、药物禁忌症:
哮喘、肾上腺皮质功能不全等疾病禁用米非司酮,青光眼患者禁用米索前列醇。
4、既往流产史:
有多次人工流产史者可能发生宫腔粘连,需谨慎选择药物流产。
药物流产须在正规医疗机构进行,用药后需观察阴道出血及孕囊排出情况,两周后复查超声确认流产效果。