男性和女性骨质疏松症在发病率、骨量流失速度和并发症风险等方面存在差异,主要影响因素包括激素水平、骨峰值和生活方式。
女性绝经后雌激素骤降导致发病率显著高于男性,男性发病率随年龄增长缓慢上升但总体低于同龄女性。
女性以松质骨快速流失为主,男性则以皮质骨缓慢流失为主,这与雄激素对皮质骨的保护作用有关。
女性髋部骨折风险是男性的2-3倍,男性脊柱骨折后致死率更高,可能与共病疾病较多有关。
女性需重点关注绝经期骨保护,男性应控制酒精摄入和继发性病因,双膦酸盐类药物对两性均有效但需个体化用药。
建议两性均保持钙质和维生素D的充足摄入,进行负重运动,定期进行骨密度筛查,高风险人群需在医生指导下进行药物干预。