脑胶质瘤患者术后复发该如何处理

Question

脑胶质瘤患者术后复发该如何处理

Answer 1

脑胶质瘤术后复发可通过二次手术、放射治疗、靶向药物治疗、电场治疗等方式干预。复发可能与肿瘤残留、分子病理特征、治疗抵抗性、免疫功能抑制等因素有关。

1、二次手术

对于局部复发病灶且身体状况允许者，手术切除可缓解占位效应。需结合术前影像评估和术中神经导航技术，尽可能实现肿瘤全切。

2、放射治疗

适用于无法二次手术或术后辅助治疗，可采用调强放疗或立体定向放射外科。放疗可能引起脑水肿等不良反应，需配合脱水剂使用。

3、靶向药物治疗

根据分子检测结果选择贝伐珠单抗、替莫唑胺等药物。靶向治疗可能伴随高血压、蛋白尿等副作用，需定期监测肝肾功能。

4、电场治疗

通过穿戴式设备产生中频电场抑制肿瘤细胞分裂，适用于复发胶质母细胞瘤。治疗期间需保持头皮清洁以避免皮肤刺激。

复发后建议完善分子病理检测制定个体化方案，同步进行营养支持和康复训练，定期随访监测肿瘤进展情况。