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骨质疏松治疗的难点有哪些
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骨质疏松治疗的难点有哪些
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  • 申剑 主任医师 北京医院

    骨质疏松治疗的难点主要有药物依从性差、骨代谢调节复杂、骨折风险持续存在、多学科协作不足。

    1、药物依从性差

    长期用药易导致患者自行减量或停药,影响疗效。常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬,需严格遵医嘱使用。

    2、骨代谢调节复杂

    破骨细胞与成骨细胞平衡难以精准调控,可能伴随骨痛、血钙异常。治疗需联合钙剂、维生素D及特立帕肽等药物。

    3、骨折风险持续存在

    即使骨密度改善,既往骨折史患者仍存在脆性骨折风险。椎体成形术等手术干预后仍需长期抗骨质疏松治疗。

    4、多学科协作不足

    内分泌科、骨科、康复科协作不充分影响全程管理。需结合营养支持、跌倒预防和运动疗法综合干预。

    建议定期监测骨密度,加强钙和维生素D摄入,避免吸烟饮酒,在医生指导下制定个性化治疗方案。

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