脑出血昏迷患者可能保留部分意识但无法表达,意识状态与出血部位、范围及脑损伤程度密切相关。
临床通过格拉斯哥昏迷量表评估反应能力,部分患者可能存在最小意识状态,能感知疼痛或声音刺激但无法回应。
功能核磁共振显示部分昏迷患者大脑皮层仍有电活动,听觉诱发电位检测可发现对亲属声音的特异性反应。
丘脑或脑干出血易导致意识障碍,大脑皮层局灶性出血可能保留更多认知功能,但均无法通过行为表现判断内心感知。
苏醒过程中可能出现闭锁综合征,患者意识清醒但全身瘫痪,需通过眼球运动等微小动作进行交流评估。
家属可通过呼唤姓名、讲述往事等方式进行感官刺激,同时配合医生进行肢体康复训练,注意维持患者营养状态与皮肤护理。