清宫手术对子宫的损伤程度通常较轻,但可能引起子宫内膜变薄、宫腔粘连、感染、继发性不孕等并发症。损伤程度主要与手术操作规范度、患者基础疾病、术后护理、重复手术次数等因素相关。
由经验不足的医生操作可能增加子宫穿孔风险,规范操作下内膜损伤通常可控制在1-2毫米厚度。
合并子宫肌瘤或腺肌症患者,术中出血量可能超过300毫升,需配合缩宫素等药物减少损伤。
术后两周内发生感染可能加重内膜损伤,需预防性使用头孢类抗生素并禁止盆浴。
三次以上清宫可能使内膜基底层受损,导致宫腔粘连概率上升至30%左右。
建议术后补充优质蛋白和铁剂,三个月内避免剧烈运动,定期复查超声评估内膜修复情况。