脑出血手术后发烧怎么回事

Question

脑出血手术后发烧怎么回事

Answer 1

脑出血手术后发烧可能由术后吸收热、肺部感染、尿路感染、颅内感染等原因引起，可通过物理降温、抗生素治疗、引流处理等方式干预。

1. 术后吸收热：

手术创伤导致坏死组织吸收引起的低热，体温多低于38.5摄氏度，无须特殊处理，可通过温水擦浴等物理降温缓解。

2. 肺部感染：

长期卧床导致痰液淤积引发肺炎，可能与气管插管、误吸等因素有关，通常表现为咳嗽、脓痰等症状。需进行痰培养检查，可选用头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等抗生素。

3. 尿路感染：

导尿管留置导致细菌逆行感染，可能与护理不当、免疫力低下有关，常见尿频尿急症状。建议进行尿常规检查，可使用左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等药物。

4. 颅内感染：

手术创口或血脑屏障破坏引发中枢感染，可能与术中污染、脑脊液漏有关，多伴随头痛、意识障碍。需腰穿检查脑脊液，可静脉应用美罗培南、万古霉素、头孢他啶等药物。

术后需加强翻身拍背护理，监测体温变化，出现持续高热或精神症状恶化时应立即告知医生处理。