同房时子宫疼痛可能由阴道干涩、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起。
激素水平下降或前戏不足导致润滑不足,可能引起摩擦疼痛。建议使用水溶性润滑剂改善,日常可增加大豆制品摄入调节雌激素。
异位内膜组织在性交时受挤压引发疼痛,常伴随经期剧痛。可通过腹腔镜确诊,遵医嘱使用布洛芬、炔诺酮或促性腺激素释放激素激动剂治疗。
衣原体或淋球菌感染导致盆腔粘连,性交时子宫位移引发牵拉痛。需抗生素治疗如多西环素、头孢曲松联合甲硝唑,急性期禁止同房。
黏膜下肌瘤在性交时受压迫产生钝痛,可能伴月经量增多。体积较小可用米非司酮控制,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
建议记录疼痛具体位置与月经周期关系,避免使用刺激性润滑剂,穿着宽松内衣减少盆腔压迫,症状持续需妇科超声检查。