化脓严重甲沟炎拔甲两次还患怎么办

Question

化脓严重甲沟炎拔甲两次还患怎么办

Answer 1

化脓严重的甲沟炎反复发作可通过局部消毒、抗生素治疗、引流排脓、矫正甲床畸形等方式处理，通常与嵌甲继发感染、金黄色葡萄球菌感染、糖尿病控制不佳、甲床结构异常等因素有关。

1、局部消毒

每日使用聚维酮碘溶液或氯己定浸泡患指，配合莫匹罗星软膏外涂，能抑制细菌繁殖。嵌甲导致的慢性刺激需修剪过长的甲缘，避免穿窄头鞋袜。

2、抗生素治疗

金黄色葡萄球菌感染需口服头孢氨苄或克林霉素，严重者需静脉注射哌拉西林他唑巴坦。糖尿病患者需同步监测血糖水平，高血糖会延缓创面愈合。

3、引流排脓

脓肿形成时需在麻醉下纵行切开甲皱襞引流，术后用凡士林纱条填塞。反复化脓可能与甲下残留坏死组织有关，需彻底清创。

4、矫正甲床畸形

甲床过度卷曲者需行甲母质部分切除术，顽固性病例可采取苯酚烧灼法破坏病变甲母质。术后6周内避免患指负重。

建议选择透气性好的宽松鞋袜，修剪指甲时保留1-2毫米甲缘，糖尿病患者需定期检查足部。若红肿持续加重需及时复查排除骨髓炎。