胸部X光可以筛查部分肺癌,但检出率受肿瘤大小、位置、密度等因素影响,早期肺癌漏诊概率较高。
胸部X光对直径小于1厘米的肺结节识别率低,约30%的早期肺癌可能漏诊,尤其位于心脏后方或膈肌附近的病灶。
对中央型肺癌检出率较高,可显示肺门肿块、支气管狭窄等征象,但磨玻璃样结节等早期表现易被忽略。
低剂量螺旋CT能发现85%以上的早期肺癌,对微小病灶和特殊位置的肿瘤更具优势,是高危人群首选筛查方式。
当X光发现可疑阴影时,需结合肿瘤标志物检测、支气管镜或穿刺活检进行确诊,单纯依靠X光易导致误判。
建议长期吸烟者、有家族史的高危人群每年进行低剂量CT检查,发现异常阴影应及时到呼吸科或胸外科就诊。