带状疱疹结痂了为啥还疼

Question

带状疱疹结痂了为啥还疼

Answer 1

带状疱疹结痂后疼痛可能由神经损伤、炎症持续、病毒残留、瘢痕压迫等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。

1. 神经损伤：

水痘-带状疱疹病毒破坏神经纤维导致神经病理性疼痛，表现为灼烧感或电击样痛。可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等调节神经传导药物。

2. 炎症持续：

皮肤虽愈合但皮下神经周围炎症未完全消退，可能伴随局部红肿。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠有助于控制炎症反应。

3. 病毒残留：

少数患者神经节内病毒未完全清除，可能反复刺激神经。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦需在医生指导下延长疗程。

4. 瘢痕压迫：

结痂后增生性瘢痕压迫神经末梢，常见于老年或瘢痕体质者。局部注射糖皮质激素或硅酮敷料可减轻瘢痕增生。

疼痛持续超过1个月需警惕带状疱疹后遗神经痛，建议保持患处清洁干燥，避免抓挠，适当补充B族维生素营养神经，疼痛剧烈时及时至疼痛科就诊。