睡不着觉是不是神经衰弱

Question

睡不着觉是不是神经衰弱

Answer 1

睡不着觉可能是神经衰弱的表现之一，但更常见于睡眠障碍、焦虑状态、抑郁症或躯体疾病等因素。神经衰弱属于轻度心理障碍，需结合其他症状综合判断。

1、睡眠障碍

入睡困难或睡眠维持障碍是独立疾病，可能与褪黑素分泌异常、昼夜节律紊乱有关。可通过睡眠限制疗法、光照调节改善，药物可选佐匹克隆、右佐匹克隆或扎来普隆。

2、焦虑状态

长期精神紧张会导致过度警觉状态，表现为入睡时思维活跃伴心悸出汗。认知行为治疗有效，药物可用劳拉西泮、丁螺环酮或坦度螺酮。

3、抑郁症

早醒伴情绪低落是典型特征，与5-羟色胺功能低下相关。需心理治疗联合药物干预，常用帕罗西汀、舍曲林或米氮平等抗抑郁剂。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛等器质性疾病会导致继发性失眠。需治疗原发病，短期可配合唑吡坦、雷美替胺等促眠药物。

建议记录两周睡眠日记，避免睡前使用电子设备，保持卧室温度适宜。若持续影响日间功能，需到神经内科或精神科就诊评估。