老年痴呆症的护理论文

老年痴呆症护理需围绕日常生活支持、认知训练、安全防护、情感陪伴及医疗协同展开。护理措施主要包括建立规律作息、强化记忆训练、预防跌倒、减少激越行为、定期健康监测等。专业护理需结合患者认知功能分级制定个体化方案。

1、生活支持

为患者设计简单明确的日常流程表，固定用餐、服药、活动时间。使用大字标签标注常用物品位置，选择易穿脱的按扣式衣物。准备营养均衡的软质食物，避免需要复杂咀嚼的食材。每日安排适度晒太阳时间，维持昼夜节律。

2、认知训练

采用回忆相册、数字拼图等工具进行定向力训练，每次不超过20分钟。通过种植花草、简单家务等任务保留现有功能。播放熟悉音乐激发远期记忆，避免使用否定性语言纠正错误记忆。记录行为变化曲线评估干预效果。

3、安全防护

安装防滑垫和床边护栏，移除尖锐装饰品。使用带GPS定位的防走失手环，厨房设置燃气自动关闭装置。药品柜需上锁并由照护者管理，定期检查过期药物。夜间保持适度照明，避免强光直射。

4、情绪管理

采用非语言沟通如抚摸、微笑回应焦虑情绪。当出现幻觉时不否定不争辩，转移注意力至现实事物。保留患者珍视的私人物品，创设怀旧角激发积极情绪。照护者需定期接受心理疏导，避免情绪耗竭。

5、医疗协同

记录精神行为症状发作频率和诱因，复诊时提供视频资料。监测用药后血压、排便等变化，警惕抗精神病药物副作用。定期评估吞咽功能和营养状态，及时调整饮食形态。与主治医生保持沟通，不自行增减药物剂量。

建议保持低盐低脂饮食，每日补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。进行散步、手指操等低强度运动，每周不少于150分钟。卧室温度维持在24-26摄氏度，睡前2小时限制液体摄入。建立包含社工、护士、康复师的多学科照护团队，每季度评估护理方案适应性。注意观察感染早期征兆，如尿色加深或食欲骤降需及时就医。