瑞舒伐他汀钙片对肝脏伤害大吗

Question

瑞舒伐他汀钙片对肝脏伤害大吗

Answer 1

瑞舒伐他汀钙片对肝脏的损害风险较低，多数患者耐受良好，肝功能异常发生率与剂量相关，主要影响因素有药物剂量、基础肝病、合并用药、个体代谢差异。

1、药物剂量

高剂量使用可能增加转氨酶升高概率，建议起始采用最低有效剂量，定期监测肝功能，出现异常时可遵医嘱调整为他汀类药物如阿托伐他汀或匹伐他汀。

2、基础肝病

活动性肝病患者需慎用，可能与肝细胞代谢能力下降有关，通常表现为乏力、黄疸，需联合保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱进行干预。

3、合并用药

与克拉霉素等CYP450抑制剂联用会增加血药浓度，建议调整用药方案，必要时更换为非CYP代谢途径的他汀类药物。

4、个体代谢

SLCO1B1基因多态性可能影响药物清除率，对高风险人群建议进行基因检测，可选择不经该转运体代谢的普伐他汀替代。

用药期间避免饮酒及高脂饮食，出现恶心、皮肤黄染等肝损伤症状应及时就医复查肝功能。