咖啡斑，腋窝有雀斑样痣

Question

咖啡斑，腋窝有雀斑样痣

Answer 1

咖啡斑和腋窝雀斑样痣属于皮肤色素沉着异常，前者多为先天性褐色斑片，后者常表现为腋下密集小黑点，两者均可能与遗传、日晒或内分泌因素相关。

1、遗传因素

约半数咖啡斑与神经纤维瘤病基因突变相关，雀斑样痣常有家族聚集倾向，建议家长关注儿童皮损变化，必要时进行基因检测。

2、紫外线暴露

长期日晒会刺激黑色素细胞活性，加重两种皮损，日常需使用广谱防晒霜并穿戴遮阳衣物。

3、激素变化

妊娠或青春期激素波动可能导致色素沉着加深，可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏或氨甲环酸等药物改善。

4、系统性疾病

多发咖啡斑需排查神经纤维瘤病，伴随瘙痒增大的雀斑样痣应警惕黑素瘤，需皮肤镜及病理检查确诊。

保持皮肤清洁湿润，避免搔抓摩擦皮损部位，定期复查皮损形态变化，合并其他症状时及时就诊皮肤科。