怀孕大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、就医检查等方式干预。
孕期子宫压迫盆腔静脉导致痔静脉曲张,表现为排便时出血伴肛门肿物脱出。建议增加膳食纤维摄入,温水坐浴缓解症状,遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
便秘导致肛管皮肤撕裂,出现排便时刀割样疼痛和鲜血附着。家长需帮助孕妇保持肛门清洁,使用开塞露缓解便秘,医生可能建议硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等治疗。
孕期激素变化可能刺激息肉出血,表现为无痛性便血。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可观察,较大息肉需在产科评估后行内镜下切除,禁用自行服用止血药物。
克罗恩病或溃疡性结肠炎在孕期可能复发,伴随腹痛、黏液脓血便。需消化科与产科联合诊疗,慎用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物,避免自行调整剂量。
孕妇出现便血应立即记录出血量和频次,避免久坐久蹲,选择全麦面包、火龙果、燕麦等软化粪便的食物,所有药物使用前必须经产科医生评估。