多囊卵巢综合征患者多数情况下可以自然怀孕,但概率低于健康人群,主要影响因素有排卵障碍、内分泌紊乱、胰岛素抵抗、肥胖等。
1、排卵障碍
稀发排卵或无排卵是主要特征,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,同时监测卵泡发育。
2、内分泌紊乱
高雄激素血症会抑制卵泡成熟,达英-35等短效避孕药可调节激素水平,需持续用药3-6个月。
3、胰岛素抵抗
约70%患者存在糖代谢异常,二甲双胍可改善胰岛素敏感性,配合低GI饮食效果更佳。
4、肥胖影响
体重减轻5%-10%即可恢复自发排卵,建议每周150分钟有氧运动配合均衡饮食。
建议备孕前进行生殖激素评估和糖耐量检测,若自然受孕困难可考虑促排卵或试管婴儿辅助生育。