人流大出血是怎么回事

Question

人流大出血是怎么回事

Answer 1

人流后大出血可能由子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍、子宫穿孔等原因引起，需通过药物止血、清宫手术、输血治疗等方式干预。

1、子宫收缩不良

人流后子宫肌层收缩力不足会导致血管开放出血，表现为持续性鲜红色出血。可通过按摩子宫、静脉滴注缩宫素促进收缩，药物推荐缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱。

2、胎盘残留

妊娠组织未完全清除时，残留物影响子宫复旧并引发感染性出血，常伴发热和腹痛。需行超声引导下清宫术，术后使用头孢曲松钠、甲硝唑、益母草颗粒预防感染。

3、凝血功能障碍

术前未发现的血液病或术中大量失血导致凝血异常，出血呈弥漫性且不易凝固。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，药物选用氨甲环酸、维生素K1、人纤维蛋白原。

4、子宫穿孔

手术器械损伤子宫肌层全层时可能累及血管，突发剧烈腹痛伴休克体征。需紧急腹腔镜或开腹探查止血，术后使用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、酚磺乙胺控制感染。

术后需绝对卧床24小时，观察出血量及生命体征，两周内禁止盆浴和性生活，出现发热或出血量超过月经量时需立即返院复查。