脑胶质瘤复发了，还有办法治疗吗

Question

脑胶质瘤复发了，还有办法治疗吗

Answer 1

脑胶质瘤复发后仍有多种治疗手段，主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等。复发胶质瘤的治疗需结合肿瘤分级、位置及患者身体状况综合评估。

1、手术切除

对于局部复发病灶，二次手术可延长生存期。术中导航和荧光引导技术有助于提高切除率，术后需配合放化疗。

2、放射治疗

立体定向放射外科适用于小体积复发灶，常规分次放疗可用于无法手术者。放射性坏死是主要并发症。

3、化学治疗

替莫唑胺仍是基础用药，洛莫司汀适用于间变性胶质瘤。贝伐珠单抗可缓解瘤周水肿，但需注意出血风险。

4、靶向治疗

针对IDH突变型可使用ivosidenib，EGFR扩增者可尝试厄洛替尼。电场治疗通过干扰细胞分裂抑制肿瘤生长。

复发胶质瘤患者应保持规律作息，适当补充优质蛋白和抗氧化食物，定期进行认知功能训练，严格遵医嘱复查影像学。