膝关节内翻外翻是常见的下肢力线异常,内翻表现为双膝间距增宽呈O型腿,外翻表现为双踝间距增宽呈X型腿。
膝关节内翻多与婴幼儿期佝偻病、创伤后骨骨骺损伤有关,成年后骨关节炎也可导致关节内侧间隙变窄,表现为行走时膝关节内侧疼痛。
膝关节外翻常见于青少年生长板损伤或类风湿关节炎,女性因骨盆结构更易出现生理性外翻,重度外翻可能导致髌骨脱位风险增加。
通过站立位全长X光片测量股胫角,内翻时该角度小于170度,外翻时超过190度,需结合步态分析和关节稳定性测试综合评估。
轻度畸形可采用矫形支具和肌肉强化训练,进展期需截骨术矫正力线,终末期关节炎患者需考虑人工关节置换术恢复功能。
建议避免长期单侧负重运动,控制体重减轻关节负荷,补充维生素D和钙质有助于骨骼健康,定期复查监测畸形进展。