胃癌患者完成六次化疗后病情控制情况需结合肿瘤分期、病理类型及个体差异综合评估,主要观察指标包括影像学复查结果、肿瘤标志物水平变化以及临床症状改善程度。
化疗后需通过胃镜活检、CT等检查确认肿瘤是否缩小或消失,同时监测CEA等肿瘤标志物动态变化,部分患者可能达到临床完全缓解。
即使化疗有效仍存在微转移灶可能,Ⅲ期患者5年复发率较高,需持续随访2年以上,定期进行PET-CT等深度检查。
根据基因检测结果可能需靶向治疗维持,HER2阳性者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂治疗。
化疗后常见贫血、神经毒性等后遗症,需营养支持与康复训练,采用甲钴胺改善周围神经病变,促红细胞生成素纠正贫血。
建议每3个月复查增强CT并监测营养指标,治疗期间可适量补充乳清蛋白粉及维生素B族,出现不明原因消瘦或腹痛加剧须立即就诊。