膀胱腺癌切除膀胱有什么后果

Question

膀胱腺癌切除膀胱有什么后果

Answer 1

膀胱腺癌切除膀胱后可能出现尿流改道并发症、肾功能影响、性功能改变及心理适应问题。手术后果与患者个体差异、术后护理及替代排尿方式选择密切相关。

1. 尿流改道

需通过回肠代膀胱或腹壁造口排尿，可能出现尿路感染、造口周围皮炎或夜间漏尿，需定期更换造口袋并保持局部清洁干燥。

2. 肾功能风险

输尿管与肠道吻合可能引发肾积水或反流性肾炎，需每3-6个月监测肌酐和肾脏超声，限制钠盐摄入有助于减轻肾脏负担。

3. 性功能改变

男性可能出现勃起功能障碍，女性可能发生阴道缩短，盆底肌训练和心理咨询可改善生活质量，必要时可考虑药物辅助治疗。

4. 代谢异常

肠道吸收尿液可能导致电解质紊乱，表现为高氯性酸中毒或低钾血症，需定期检测血气分析并补充碳酸氢钠等药物纠正。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免憋尿和剧烈运动，定期复查膀胱镜和CT检查，营养支持可适当增加优质蛋白和维生素摄入。