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老人血压高头晕危险吗
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老人血压高头晕危险吗
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    老人血压高伴随头晕属于需警惕的症状,可能由高血压急症、脑供血不足心律失常或药物副作用引起,严重时可诱发脑卒中或心梗。

    1. 高血压急症

    血压骤升超过180/120mmHg可能导致脑水肿,表现为剧烈头痛、视物模糊。需紧急使用硝苯地平控释片、乌拉地尔等静脉降压药物,同时监测靶器官损害。

    2. 脑供血不足

    颈动脉狭窄或脑血管痉挛导致脑血流减少,常见晨起头晕、步态不稳。可通过阿司匹林抗血小板、尼莫地平改善循环,严重者需血管介入治疗。

    3. 心律失常

    房颤或心动过缓引发心输出量下降,伴随心悸、乏力。需根据类型使用美托洛尔控制心率或华法林抗凝,必要时安装起搏器。

    4. 药物副作用

    利尿剂过量或钙拮抗剂不耐受可能导致体位性低血压。应调整用药方案,避免突然起身,可换用缬沙坦等耐受性更好的降压药。

    建议每日定时测量血压并记录,避免高盐饮食和情绪激动,头晕发作时立即静卧测量血压,若持续不缓解或伴随呕吐需急诊处理。

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