脑血管堵塞有必要做支架吗

Question

脑血管堵塞有必要做支架吗

Answer 1

脑血管堵塞多数情况下需要根据堵塞程度评估是否放置支架，主要考虑因素有堵塞位置、症状严重程度、基础疾病控制情况及患者耐受性。

1、堵塞位置

大脑主干动脉严重狭窄或闭塞时，支架植入可有效恢复血流。颈动脉狭窄超过70%或椎动脉重度狭窄常需介入治疗。

2、症状程度

反复出现短暂性脑缺血发作或已发生脑梗死，且药物治疗效果不佳时，支架能预防卒中复发。突发完全性偏瘫等严重神经缺损症状需急诊取栓。

3、基础疾病

合并高血压、糖尿病等慢性病者需先控制指标。血糖血压未达标时手术风险增高，需权衡获益与风险。

4、耐受评估

术前需完成脑血管造影评估侧支循环，心功能不全或凝血障碍患者可能无法耐受手术。高龄患者需综合评估预期寿命。

术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，定期复查血管超声监测支架通畅情况，同时保持低盐低脂饮食和适度运动。