荨麻疹和荨麻疹血管炎的区别主要在于发病机制、症状表现、病理特征及治疗方式。荨麻疹是皮肤黏膜的局限性水肿反应,荨麻疹血管炎则涉及小血管炎症。
荨麻疹主要由组胺释放导致血管通透性增加,属于Ⅰ型超敏反应;荨麻疹血管炎与免疫复合物沉积相关,属于Ⅲ型超敏反应,可能伴随补体激活。
荨麻疹皮损通常在24小时内消退,表现为瘙痒性风团;荨麻疹血管炎皮损持续超过24小时,可遗留紫癜或色素沉着,常伴关节痛或发热。
荨麻疹病理显示真皮水肿伴少量炎性细胞浸润;荨麻疹血管炎活检可见白细胞破碎性血管炎,血管壁有纤维蛋白样坏死。
荨麻疹以抗组胺药为主,严重时使用糖皮质激素;荨麻疹血管炎需系统应用糖皮质激素,部分病例需联合免疫抑制剂。
两类疾病均需避免诱发因素,荨麻疹血管炎患者应定期监测炎症指标及脏器功能。