宫颈腺癌和鳞癌的区别

Question

宫颈腺癌和鳞癌的区别

Answer 1

宫颈腺癌和鳞癌是宫颈癌的两种主要病理类型，区别主要在于组织来源、发病机制、临床表现及预后等方面。

1. 组织来源

宫颈鳞癌起源于宫颈鳞状上皮细胞，占宫颈癌的大多数；宫颈腺癌则来源于宫颈管黏膜的柱状上皮细胞，相对少见但近年发病率有上升趋势。

2. 发病机制

鳞癌与人乳头瘤病毒16型感染关系更密切，腺癌则与18型HPV感染相关性更强。腺癌更易发生在宫颈管内，早期症状隐匿。

3. 临床表现

鳞癌常见接触性出血、异常阴道流血；腺癌可能仅表现为阴道排液增多，早期诊断困难。腺癌病灶多呈内生性生长，妇科检查易漏诊。

4. 预后差异

腺癌对放疗敏感性较低，更容易发生远处转移，总体预后较鳞癌差。腺癌复发率较高，5年生存率相对偏低。

定期宫颈癌筛查能早期发现病变，无论腺癌或鳞癌，早期治疗均可获得较好疗效，建议适龄女性定期进行HPV检测和宫颈细胞学检查。