子宫切除后通常不会得宫颈癌,但保留宫颈的次全子宫切除术后仍有患病风险,主要与手术方式、残留宫颈组织病变、HPV持续感染等因素有关。
全子宫切除术同时切除宫颈,宫颈癌发生概率极低;次全切除术保留宫颈,残留组织可能发生癌变。
持续高危型人乳头瘤病毒感染是主要诱因,即使切除子宫,阴道上段黏膜仍可能受HPV侵袭。
次全切除术后残留宫颈若存在CIN病变未处理,可能发展为浸润癌,需定期阴道镜检查。
既往宫颈癌患者术后可能出现阴道残端复发或远处转移,需终身随访监测肿瘤标志物。
建议全子宫切除术后仍定期妇科检查,次全切除术者需持续宫颈癌筛查,保持健康生活方式有助于降低风险。