食管癌晚期化疗存活率通常较低,5年生存率不足20%,实际预后与肿瘤分化程度、转移范围、患者体质及治疗反应等因素密切相关。
1、肿瘤分化程度
低分化癌进展更快,化疗效果较差,可能需联合靶向治疗或免疫治疗。
2、转移范围
多发远处转移者生存期显著缩短,局部转移患者可能通过放化疗延长生存时间。
3、患者体质
营养状态差或合并基础疾病者耐受性降低,需同步进行营养支持和症状管理。
4、治疗反应
对铂类联合氟尿嘧啶方案敏感者预后较好,耐药患者可尝试更换为紫杉醇类方案。
建议通过多学科会诊制定个体化方案,配合镇痛、肠内营养等支持治疗改善生活质量。