垂体瘤患者是否适合手术治疗主要取决于肿瘤类型、大小及症状严重程度,适合手术的情况主要有功能性垂体瘤、大腺瘤压迫周围组织、药物治疗无效的泌乳素瘤、视力视野受损。
分泌过量激素导致内分泌紊乱的肿瘤,如生长激素瘤引发肢端肥大症,需通过经鼻蝶窦手术切除肿瘤以恢复激素水平。
肿瘤直径超过10毫米且压迫视交叉或海绵窦,伴随头痛、视力下降等症状,通常采用内镜经鼻手术解除压迫。
多巴胺受体激动剂治疗无效或不能耐受的泌乳素瘤患者,手术可减少肿瘤体积并降低泌乳素水平。
肿瘤向上生长压迫视神经导致视野缺损或视力骤降,急诊手术可挽救视功能,术后需配合激素替代治疗。
术后需定期复查垂体激素及影像学,避免剧烈运动,出现多饮多尿等尿崩症状应及时就医调整治疗方案。