化疗肿瘤消失还要手术吗

Question

化疗肿瘤消失还要手术吗

Answer 1

化疗后肿瘤消失多数情况下仍建议手术。手术决策需结合肿瘤类型、病理分期、化疗敏感性及患者身体状况综合评估。

1、肿瘤类型

部分恶性肿瘤如睾丸癌对化疗敏感，化疗后可能无须手术；但胃癌、肠癌等实体瘤通常需手术切除潜在残留病灶。

2、病理分期

III期肿瘤即使影像学显示完全缓解，手术仍可清除隐匿性微转移灶；早期患者若达到病理完全缓解，可能豁免手术。

3、化疗敏感性

新辅助化疗后病理评估为完全缓解者，手术必要性降低；但化疗耐药型肿瘤即使影像学缓解，手术仍是重要治疗手段。

4、患者状况

高龄或合并严重基础疾病患者，可考虑非手术治疗；一般状况良好者推荐手术以降低复发概率。

建议患者携带完整化疗评估资料至肿瘤外科门诊，由多学科团队制定个体化治疗方案，术后仍需定期随访监测复发迹象。