食管增生是炎症还是癌

Question

食管增生是炎症还是癌

Answer 1

食管增生可能是炎症性病变或癌前病变，常见原因包括反流性食管炎、食管黏膜损伤、巴雷特食管以及食管鳞状上皮不典型增生，需结合病理检查明确性质。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜导致增生性改变，表现为烧心、胸骨后疼痛。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑，黏膜保护剂如铝碳酸镁。

2、食管黏膜损伤

长期进食过热或刺激性食物造成黏膜修复性增生，伴随吞咽不适。建议消除诱因，必要时使用康复新液等促进黏膜修复药物。

3、巴雷特食管

食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代的癌前病变，与长期胃食管反流相关。需定期胃镜监测，重度异型增生可考虑射频消融治疗。

4、鳞状上皮不典型增生

食管鳞状上皮细胞异常增殖，中重度不典型增生属癌前病变。确诊需病理活检，轻度可随访，中重度需内镜下切除。

发现食管增生应完善胃镜及活检，避免烫食辛辣刺激，戒烟限酒，遵医嘱定期复查监测病变进展。