拍胸片可以检查出部分肺癌,但检出率低于胸部CT。肺癌筛查方法主要有胸片、低剂量胸部CT、肿瘤标志物检测、支气管镜检查。
胸片能发现直径超过1厘米的肺部肿块,但对早期小结节、磨玻璃样病变的检出率较低,可能漏诊早期肺癌。
低剂量胸部CT是肺癌筛查的金标准,能检出直径2-3毫米的微小病灶,对早期肺癌的检出率比胸片提高约5倍。
癌胚抗原、细胞角蛋白等肿瘤标志物检测可作为辅助手段,但特异性不高,需结合影像学检查综合判断。
对于中央型肺癌,支气管镜能直接观察病变并取活检,确诊率达90%以上,但属于有创检查。
建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量胸部CT筛查,发现肺部结节需定期随访,必要时进行病理检查确诊。