脑胶质瘤复发了怎么办

Question

脑胶质瘤复发了怎么办

Answer 1

脑胶质瘤复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、病理分级高、治疗不彻底、基因突变等因素有关。

1、手术切除

复发后手术需评估肿瘤位置与功能区关系，广泛切除可能改善预后，但需配合术中神经电生理监测降低损伤风险。

2、放射治疗

适用于无法二次手术或术后残留病例，调强放疗可精准靶向病灶，放射性粒子植入对局部复发效果显著。

3、化学治疗

替莫唑胺联合方案为一线选择，洛莫司汀可用于耐药病例，贝伐珠单抗能缓解瘤周水肿但需监测高血压风险。

4、靶向治疗

针对IDH突变可用ivosidenib，BRAF抑制剂对部分儿童胶质瘤有效，EGFR靶向药需结合分子检测结果使用。

复发后建议完善分子病理检测制定个体化方案，保持适度运动与优质蛋白摄入，定期进行认知功能评估与康复训练。