偏头痛的原因以及怎样治疗

Question

偏头痛的原因以及怎样治疗

Answer 1

偏头痛可能由遗传因素、内分泌变化、饮食刺激、精神压力等原因引起，可通过生活方式调整、急性期止痛药物、预防性用药、神经阻滞等方式治疗。

1、遗传因素

约60%偏头痛患者有家族史，可能与钙离子通道基因突变有关。建议避免已知诱因，急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因等药物缓解。

2、内分泌变化

女性经期雌激素水平波动易诱发偏头痛。经前期可适当补镁，发作期可用萘普生、舒马曲坦、双氢麦角胺等药物，严重者需激素调节治疗。

3、饮食刺激

酒精、酪胺含量高的食物可能诱发血管痉挛。需戒酒并限制奶酪、腌制品摄入，发作时选用阿司匹林、利扎曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等药物。

4、精神压力

长期焦虑导致三叉神经血管系统敏感化。需进行认知行为治疗，配合使用氟桂利嗪、托吡酯、普萘洛尔等预防性药物，顽固性疼痛可考虑枕神经阻滞。

保持规律作息，避免强光噪音刺激，发作期可冷敷额部。每月发作超过4次或出现视觉先兆需神经内科就诊评估。