脑出血患者出现黑便可能与上消化道出血有关,治疗方法包括止血药物、内镜下治疗、手术干预及原发病控制。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁,严重时可静脉注射生长抑素类似物如奥曲肽。
急诊胃镜检查明确出血部位后,可采用钛夹止血、电凝止血或局部注射肾上腺素等内镜下止血措施。
对于内镜治疗无效的持续性出血,需考虑外科手术止血,常见术式包括胃大部切除术或血管结扎术。
控制脑出血病情,调整抗凝/抗血小板药物使用,同时纠正凝血功能障碍,预防应激性溃疡再次发生。
脑出血伴黑便属急危重症,须立即禁食并急诊就医,治疗期间需严格监测生命体征及血红蛋白变化,营养支持宜选择易消化流质饮食。