宫颈癌复发的患者如何选择治疗

Question

宫颈癌复发的患者如何选择治疗

Answer 1

宫颈癌复发可通过再次手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。复发通常由病灶残留、治疗不彻底、免疫力低下、HPV持续感染等原因引起。

1、再次手术

局部复发患者可考虑根治性子宫切除术或盆腔廓清术，手术范围需根据病灶位置决定，术后需配合辅助治疗。

2、放射治疗

放疗适用于无法手术的盆腔复发，可采用体外放疗联合腔内近距离放疗，常见副作用包括放射性肠炎和膀胱炎。

3、化学治疗

顺铂、紫杉醇、拓扑替康等药物可单独或联合使用，化疗方案需根据既往治疗史调整，可能出现骨髓抑制等不良反应。

4、靶向治疗

贝伐珠单抗等抗血管生成药物可联合化疗使用，帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者，需监测免疫相关不良反应。

复发患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，治疗期间定期复查肿瘤标志物和影像学检查。