疤痕子宫厚度多少可以顺产

Question

疤痕子宫厚度多少可以顺产

Answer 1

疤痕子宫厚度超过3毫米且无其他高危因素时多数可尝试顺产，实际评估需结合瘢痕愈合质量、胎儿大小、产道条件、既往分娩史等因素综合判断。

1. 子宫厚度

超声测量子宫下段肌层厚度≥3毫米属于相对安全范围，该数值与子宫破裂风险呈负相关，需在孕晚期动态监测。

2. 瘢痕愈合

前次剖宫产切口为子宫下段横切口且愈合良好者更适宜，若存在切口感染史或愈合不良需谨慎评估。

3. 胎儿因素

胎儿体重控制在3500克以下且胎位正常时成功率较高，巨大儿或胎位异常可能增加子宫破裂风险。

4. 产程管理

需在有紧急剖宫产条件的医院实施，严密监测宫缩强度及胎心变化，出现异常需立即中转手术。

建议孕36周后通过超声联合临床检查综合评估，分娩过程中配备多学科团队保障母婴安全，避免盲目试产。