甲状腺功能亢进症可能对生殖系统造成影响,主要包括月经紊乱、性欲减退、生育力下降、妊娠并发症等。
甲状腺激素水平异常可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期缩短或延长,经量减少甚至闭经。治疗需先控制甲亢原发病,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔。
甲状腺激素过量会抑制性激素结合球蛋白合成,影响睾酮和雌激素水平。伴随心悸、焦虑症状时可能加重性功能障碍。稳定甲状腺功能后多数可改善。
女性可能出现排卵障碍,男性可发生精子质量降低。与甲状腺激素直接作用于性腺组织有关。需监测促甲状腺激素受体抗体水平,必要时辅助生殖技术干预。
未控制的甲亢增加流产、早产、胎儿生长受限风险。妊娠期应使用丙硫氧嘧啶控制病情,定期复查甲状腺功能及胎儿发育情况。
甲亢患者计划妊娠前应确保甲状腺功能稳定3个月以上,孕期每4周复查激素水平,避免含碘食物过量摄入。