早期自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过孕前检查、药物调节、手术矫正、免疫治疗等方式干预。
约半数早期流产与胚胎非整倍体等遗传缺陷有关,属于自然淘汰机制。建议夫妻双方进行染色体检查,流产物基因检测可明确病因,必要时考虑辅助生殖技术筛选健康胚胎。
黄体功能不足、甲状腺功能异常等导致孕酮水平不足。可通过地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物补充,同时监测促甲状腺激素水平,糖尿病孕妇需严格控制血糖。
纵隔子宫、宫腔粘连等解剖问题影响胚胎着床。宫腔镜检查可确诊,黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术,子宫畸形严重者可能需生殖道重建手术。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发血栓形成。低分子肝素联合阿司匹林可改善胎盘血流,严重病例需使用免疫球蛋白或糖皮质激素抑制异常免疫反应。
建议流产后间隔3-6个月再孕,期间补充叶酸及维生素E,避免烟酒及剧烈运动,定期监测基础体温和激素水平。