怎么避免二胎羊水栓塞

Question

怎么避免二胎羊水栓塞

Answer 1

预防二胎羊水栓塞需重点关注产前检查、分娩方式选择、高危因素控制及急救预案准备，主要措施包括规范产检、避免创伤性操作、控制妊娠合并症、建立快速输血通道。

1、规范产检

定期进行凝血功能、胎心监护及超声检查，尤其需筛查胎盘早剥、前置胎盘等高危因素。发现异常时需提前制定剖宫产方案，避免紧急分娩诱发羊水栓塞。

2、减少创伤操作

分娩过程中尽量减少人工破膜、宫腔操作等可能破坏胎膜完整性的行为。二胎产妇宫颈条件较差时，建议使用前列腺素制剂促进宫颈成熟。

3、控制合并症

积极治疗妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，降低血管内皮损伤风险。子痫前期患者需密切监测D-二聚体等凝血指标。

4、应急准备

分娩前备足红细胞悬液、冷沉淀等血制品，麻醉科与ICU需做好多学科协作预案。出现突发呼吸困难、低血压时立即启动羊水栓塞抢救流程。

建议二胎产妇选择具备危重症抢救能力的医院分娩，产时避免使用缩宫素过量，产后两小时内仍需持续心电监护。