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胎儿窘迫指的是什么
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胎儿窘迫指的是什么
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧出现的一系列危急状态,主要有急性胎儿窘迫、慢性胎儿窘迫、代偿性胎儿窘迫、失代偿性胎儿窘迫。

    一、急性胎儿窘迫

    多发生在分娩过程中,常与脐带脱垂、脐带绕颈过紧、胎盘早剥、宫缩过强等因素有关,通常表现为胎心率异常、羊水胎粪污染等症状。治疗上需立即改变体位、吸氧,遵医嘱使用葡萄糖、维生素C、碳酸氢钠等药物纠正酸中毒,必要时需紧急终止妊娠。

    二、慢性胎儿窘迫

    多发生在妊娠中晚期,常与妊娠期高血压疾病、过期妊娠、严重贫血、胎盘功能减退等因素有关,通常表现为胎动减少、胎儿生长受限等症状。治疗上需左侧卧位休息、间断吸氧,遵医嘱使用低分子肝素、阿司匹林、氨基酸等药物改善胎盘循环,同时加强胎儿监护。

    三、代偿性胎儿窘迫

    机体通过加快心率、redistributing血流等方式维持重要器官供氧,属于早期阶段。常与孕妇轻微活动后耗氧增加、短暂脐带受压等因素有关,通常表现为胎心率轻度增快、胎动略增多等症状。治疗上以休息、吸氧、调整体位为主,密切观察胎心变化。

    四、失代偿性胎儿窘迫

    缺氧持续加重,机体无法维持代偿,属于晚期阶段。常与严重胎盘功能不全、长时间脐带受压等因素有关,通常表现为胎心率减慢、胎动明显减少甚至消失、羊水严重污染等症状。治疗上需立即就医,遵医嘱使用药物并尽快终止妊娠。

    孕期应规律产检,自数胎动,左侧卧位休息,适量吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,适当散步、孕妇瑜伽,出现胎动异常及时就医。

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