继发性肝癌手术切除后复发概率较高,主要与肿瘤生物学特性、手术切除范围、术后辅助治疗、原发灶控制情况等因素有关。
1、肿瘤特性:
低分化肿瘤或存在脉管癌栓的病灶复发风险显著增加,术后需密切监测肿瘤标志物变化。
2、切除范围:
切缘阳性或无法达到根治性切除时易局部复发,术中常需联合消融技术扩大安全边界。
3、辅助治疗:
未规范接受靶向治疗或介入栓塞等辅助治疗者复发风险升高,需根据基因检测结果制定个体化方案。
4、原发灶控制:
结直肠癌等原发肿瘤未彻底控制时更易出现肝内新发病灶,建议多学科联合诊疗。
术后应每3个月进行增强CT或MRI检查,同时配合低脂高蛋白饮食及适度有氧运动,有助于改善预后。